A bélbetegségek megelőzése, A rovat támogatója


Hasonló tünetek...

Osteoporosis szűrés A csontsűrűség csökkenése gyakori, ám talán mostohábban a bélbetegségek megelőzése szövődménye a gyulladásos bélbetegségeknek. Emiatt is fontos gondozási kérdés az osteoporosis és az IBD kapcsolata. Az IBD-s betegekben jelentkező osteoporosis hátterében számos tényező szerepe felvethető: felszívódási zavar, gyógyszeres kezelések mellékhatása glükokortikoidok, ciklosporin, methotrexatrossz tápláltsági állapot, nem megfelelő kálcium-bevitel, mozgásszegény életmód.

Crohn-betegségben egyértelműen alacsonyabb csontsűrűség mérhető az egészséges populációhoz képest. Mindemellett normál csontsűrűségű CD-s betegekben is fokozott törési kockázatot észleltek.

Gyakori megbetegedések

Fontos lenne kiszűrni már az IBD diagnózisának felállításakor az osteoporosis szempontjából fokozott rizikójú betegeket, kiemelt rizikófaktorok lehetnek: a bélbetegségek megelőzése idősebb kor, a férfi nem, a betegség lefolyása, súlyossága, kiterjedése, valamint a tartós steroid kezelés.

Az irodalmi guidelinok szerint csontsűrűség mérés egyértelműen javasolt IBD-ben minden postmenopausában lévő nőbetegnél, 50 feletti férfiaknál, azoknál, akik 3 hónapnál hosszabban kaptak kortikoszteriod kezelést, vagy anamnézisükben enyhe trauma következtében kialakult csonttörés szerepel, vagy hypogonadismus jelei észlelhetők.

  • Létrehozva:
  • Gyulladás a belekben: ezekre a tünetekre figyeljen! - EgészségKalauz
  • Krónikus gyulladásos bélbetegségek | TermészetGyógyász Magazin
  • Mennyi a férgek kezelésére gyermekeknél, mi az
  • A krónikus gyulladásos bélbetegségek kiváltó oka a mai napig ismeretlen.
  • Az IBD-s betegek felismerése és gondozása a háziorvosi praxisban

IBD-s betegekben az osteoporosis kezelése megegyezik az általános ajánlásokkal. A megfelelő időben adott vakcinációval számos fertőző, akár súlyos, az életet is veszélyeztető szövődménnyel járó fertőző kórkép megelőzhető. Immunkompetens IBD-s betegekben a vakcináció biztonsággal alkalmazható, ugyanakkor fontos hansúlyozni, hogy immunkomprimált immunszupresszív kezelésben részesülő betegeknek élő vakcina adása kontraindikált.

Az IBD-s betegekben javasolt oltásokkal kapcsolatban lásd cikkünket, kattintson ide!

Az IBD-s betegek felismerése és gondozása a háziorvosi praxisban

A colon carcinoma szűrés kérdése Nem szabad megfeledkeznünk róla, hogy a gyulladásos bélbetegség több éves fennállása esetén fokozott colorectalis carcinoma CRC rizikóval kell számolnunk. Mindemellett fokozott rizikót jelent a családi anamnézisben szereplő vastagbéldaganat, a primer slerotizáló cholangitis együttes jelenléte, valamint a beteg kora a diagnózis felállításakor minél fiatalabb korban jelentkezik a betegség, annál nagyobb a a bélbetegségek megelőzése rizikó.

A CRC szűrésére rendszeres kolonoszkópos vizsgálat és szövettani mintavétel szükséges éves fennállás után 2 évente javasolt. Rákrizikó szempontjából UC és CD között nincs lényeges különbség. Speciális állapotok: IBD és termékenység Az IBD elsősorban a fiatal reproduktív korú nők és férfiak betegsége, ezért külön kell említést tenni a fogamzás, a terhesség, szoptatás kérdéséről.

A betegség és a terhesség kimenetele szempontjából a bélbetegségek megelőzése a tudatos és tervezett gyermekvállalás. Összességében elmondható, hogy colitis ulcerosában a termékenység nem változik, Crohn-betegségben kissé csökkent, illetve ez utóbbi esetében befolyásolhatják a terminális ileum, a kismedencei gyulladásos folyamatai és műtétei.

Nem a baj, hanem a hajlam örökletes

Férfiakban a sulfasalazin kezelés csökkentheti a spermiumszámot, valamint ha azathioprint szed, annak elhagyása javasolt 3 hónappal a kívánt terhesség előtt, mert a veleszületett magzati eltérések ebben az esetben gyakoribbak.

A terhesség szempontjából legfontosabb tényező a betegség fogamzás idején észlelt aktivitása.

Megemészthetetlen világunk a vastagbél betegségek okai - Béky László, Jakab István

Ha a fogamzáskor a terhesség remisszióban van, akkor mind az a bélbetegségek megelőzése, mind a magzat szempontjából a terhesség kimenetele kedvező. Fontos, hogy az IBD-ben alkalmazott legtöbb gyógyszer biztonsággal alkalmazható a terhesség és a szoptatás időszakában is.

A hatékony kezelés leállítása sokkal nagyobb veszéllyel járhat a magzatra nézve, mint maga a remissziót fenntartó gyógyszeres kezelés folytatása!

EXTRA AJÁNLÓ

A terhességet mindenképpen a betegség inaktív szakaszára javasolt a bélbetegségek megelőzése, ebben az esetben a spontán vetélés és a fejlődési rendellenességek aránya nem különbözik az átlagos populációban észlelt adatoktól. Az 5-amino-szalicilsav és kortikoszteroid a bélbetegségek megelőzése a terhesség alatt is biztonsággal alkalmazhatók.

A háziorvos szerepe kiemelt, hogy a gasztroenterológussal, illetve a szülésszel való szoros együttműködés mellett a remisszóban lévő garvidát a további gyógyszeres kezelés folytatására bíztassa, és semmiképpen ne állítsa le az addig beállított kezelést! Összefoglalás AZ IBD diagnózisának felállítása, a kezelés elindítása a gasztroenterológus szakorvos feladata, de a diagnózis gyanújának felvetésében, a megelőző a bélbetegségek megelőzése kivizsgálás elindításában, a beállított gyógyszeres kezelés követésében kulcsszerepe szerepe lehet a jól képzett háziorvosnak.

Ezen krónikus betegek hatékony kezelése csak interdiszciplináris team-munkával, a gasztroenterológus, sebész szakorvos, a dietetikus mellett a háziorvos aktív bevonásával lehetne a legeredményesebb. A mai magyarországi gyakorlat sajnos nem a bélbetegségek megelőzése esetben tükrözi ezt, és az sem mellékes, hogy egy jól képzett háziorvos számos felesleges szakorvosi konzultációtól mentesíthetné a túlterhelt gasztroenterológust az időben elíndított rutinvizsgálatok elvégzésével.

A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa kezelése

Megfontolandó lenne a háziorvosok felé egy olyan gondozási protokoll kidolgozása, mely magában foglalná IBD-s betegekben a szükséges rendszeres rutin laborvizsgálatokat, az időszakos kontrollvizsgálatokat, valamint a gyógyszeres kezelés aminoszalicilátok, kortikoszteroidok, immunszupresszív szerek, biológiai kezelés monitorozása mellett javasolt kontrollvizsgálatokat.

Kiemelendő a háziorvos szerepe a biológiai kezelésben részesülő betegeknél a súlyos infekciók időbeni felismerésében, a bélbetegségek megelőzése védőoltások beadásásban és az utazási tanácsadásban. Gondoljunk IBD-s betegekben az osteoporosis szűrésére és megelőzésére, valamint gondozott betegeinkben ne feledkezzünk meg a colorectalis carinoma szűréséséről sem!

Szakirodalom: Gikas A.

szivfergesseg gyógyulasi ideje

Clinical relevance of changes in bone metabolism in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol ; 16 44 Czeglédi Zs.

fereghajto tabletta embereknek emberi kerek féreg tojás

Háziorvos Továbbképző szemle. A belgyógyászat alapjai, Medicina, Budapest Lonovics J.

a bélbetegségek megelőzése

Tulassay Zs. Klinikai gasztroenterológia. Medicina, Budapest Tulassay Zs.

mint mereg paraziták kerek féreg szöveg

Varró V. Medicina, Budapest Herszényi L. Hippocrates A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa gyógyszeres kezelése. European evidence based Consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis: Definitions and diagnosis.